Наряду с удалением доброкачественной гиперплазированной ткани железы открытым хирургическим путем (простатоэктомия), которая сегодня очень редко рекомендуется, и только при очень большом увеличении предстательной железы, в последнии пятьдесят лет возросло применение эндоскопической трансутеральной резекции простаты (ТУР). При этом методе операция на простате осуществляется через уретру без разреза брющной стенки. С помощью специального инструмента вводится электрическая полукруглая диатермическая петля в тот отдел уретры, вокруг которого расположена предстательная железа. Петля используется в качестве электрического "рубанка". Таким образом, сначала удаляется под наблюдением участок уретры, находящийся в том отделе, а затем шаг за шагом срезается гиперплазированная ткань простаты. Пациенты называют этот метод также "строжка простаты".
Результаты в большинстве случаев хорошие: избавление от симптомов заболевания и в большинстве случаев обеспечивается хороший поток мочи. Продолжительность пребывания в больнице составляет 5-8 дней. После операции 2-4 дня необходимо носить катетер. Специалисты называют эту операцию "Золотым стандартом" при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, с которым должны сравниваться все остальные методы лечения.
TУР - это инвазивный метод хирургического вмешательства
Риск возникновения осложнений составляет около 18%.
Наиболее серьезные осложнения:
 |
Сильное кровотечение, сопровождаемое большой потерей крови, с |
|
Необходимостью проведения переливания крови в 10-15% всех случаев |
|
Разрушение внутреннего сфинктера (шейка мочевого пузыря) |
|
Часто наступает ретроградная эякуляция (сухой оргазм) |
|
"Намывание" промывной жидкости в кровеносную систему (синдром ТУР), способное привести к нарушению обмена солей в организме и к опасным скоплениям воды в легком |
|
Формирование рубцовых деформаций мочеиспусктельного канала (стриктуры уретры), которые должны быть удалены оперативным путем |
|
В отдельных случаях после операции наступает потеря потенции |
|
Повреждение наружной сфинктера, ведущее у мужчин к невозможности удерживать мочу, им приходится носить памперсы (недержание мочи). |
|
Необходимость повторной операции |
Несмотря на возможность этих серьезных осложнений, ТУР до сегодняшнего дня считается "золотым стандартом" при оперативном лечении ДГП.
 |
|